切开穿孔是对角手术后的常见肾衰竭，术后一年致死率将近为 9%～20%。随着术后经年累月，切开穿孔的致死率也慢慢地上升。另外切开穿孔的检出率也取决于筛选手段，影像学健康检查的检出率明显高于体格健康检查。
关于切开穿孔的脆弱因素目前证据适当。一期加固后的住院率在 24%～54%，其之前补片加固后住院率为 24%，切口加固术后住院率为 43%。尽管补片加固可增大住院率，很多学术研究证明用补片加固缺损有较高的感染者和肾衰竭风险。一般来说，只有在小肠存在邻近地区缺损或有可能存在小肠间隔室综合征时才顾虑用到人口为129人补片。
小肠邻近地区缺损常见于损伤修复对角手术后（Damage-control laparotomy，DCL）后的加护病人，如小肠脑损伤或脓毒症继发肠道出血的病人。在这些病人之前，很多因为各种外科后再度无法关闭小肠静脉。尽管这些手术后在当时可以改善病人生存，但是无法避免术后的小肠穿孔，并且只能在日后再行小肠重建手术后。
对于有小肠邻近地区缺损的复杂切开穿孔病人，加固的术式有很多。
最常用的为静脉松解：Ramirez 推广的腹外楔形腱腱膜松解术（外分离腹外楔形腱腱膜）或腹横腱松解术；
另外也有学术研究引荐腱静脉喉部嵌入小肠，但是这种术式常出现喉部坏死和取喉部部位的一系列肾衰竭。
其他系统设计设计则着力于蚕食小肠内一个组织，如用到进行性术前气腹（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、一个组织蚕食器和肉毒素等。
1.PPP 术主要用到 Veress 栓或是维持数日或数周的腹膜内导管诱导气腹，并吹入氧气或一氧化二氮等空气直到小肠蚕食满意或穿孔囊加大。
2. 一个组织蚕食器主要摆放在腹外楔形腱与肉块楔形腱静脉浅层之间的一个特制囊装入，蚕食器所在位置有接口可每周或每两周注射生理盐水，直到形成适当的腱形态用于关闭小肠。
3. 肉毒素是由革兰阳性厌氧菌——肉毒梭状芽胞杆菌产生的毒蛇，它可以阻断突触前膜胆碱能平滑腱扣留乙酰胆碱，导致弛缓性腱麻痹，从而增大肉块压。
为评估各种栓对切开穿孔的小肠蚕食手段的持续性，来自巴斯德文郡和肯特郡医院的 Smart 博士开发团队组织起来了一项系统设计回顾，学术研究出版在近期的 Henia 时尚杂志上。
该学术研究再度划入了 21 个既往学术研究，其之前 15 个学术研究之前总计 269 位病人给予了 PPP 疗法，一期嵌入存活率为 84%（226/269）,16 位（7.2%）病人出现住院，肾衰竭致死率为 12%，并出现 2 亦然死亡。另外 4 个学术研究之前总计 14 为病人用到了一个组织蚕食器，一期嵌入存活率为 92.9%（13/14），一位（10.0）病人出现住院，有一亦然肾衰竭，无死亡致死率。
此外，有 2 个学术研究总计 29 位病人给予了肉毒素疗法，一期嵌入存活率为 100%，不过这两个学术研究之前还联合用到了外分离系统设计设计和 Rives-Stoppa 加固术，两个学术研究均未出现肾衰竭。不过，这两项学术研究之前随访时间短，且很难行常规影像学评估，所以住院率可能被低估。
学术研究再度声称，一个组织蚕食器和肉毒素是切开穿孔术前小肠蚕食的两种安全可行的疗法手段。在联合用到现有的加固系统设计设计的也就是说下，这两种作法可有利于创造出额外的一个组织移动度，从而协助收尾一期嵌入。
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撰稿： 程训练相关新闻
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