关节镜治疗骨关节炎：只有这几种具体情况有点效果

现四肢光在肩挥髋颈四肢中的已受益较广应用。但其在骨头性四肢炎（OA）的治疗法起着实际上质疑。虽然一些学者相信四肢光在 OA 治疗法中的无起着，但某些 OA 病人中的四肢光治疗法还是有为了让的。这些顺利病亦然不太可能基于严格自由选择适应证及特殊的疗程长处。

为此美国 Pitta 博士等人，通过查询 PubMed、Cochrane 图书馆回顾性分析了四肢光在肩挥髋颈 OA 中的的起着，文中的刊发在近期的 JAAOS 上。

颈四肢

在颈 OA 治疗法中的光下掩埋的起着质疑最小。涉及科学研究史料美联社较多，一项多中的心的高品质 RCT 科学研究归属于 180 亦然未成年病人，危险性评估光下掩埋、光下冲洗、临床实验疗程三种介入方式将治疗法 2 年后真实感无区别，这一论断刊发在 NEJM 杂志上，激起了较广关注，但同时该科学研究因实际上自由选择和美联社偏倚而尚未遭较广批评。

Kirkley 等人比起了疗程一组 108 亦然与用药一组 88 亦然，用药一组采用逐步治疗法之外口服、衍生物抗炎药和磷酸酶切除，不等随访 2 年，在治疗法后 3 年末疗程一组 WOMAC 打分极高，其余整整点两一组无区别，该科学研究排除了 IV 期 OA、内外刷睾丸>5°、前所尚未见半年末板碎裂（Level I）。

一项多中的心 RCT，归属于 351 亦然有半年末板碎裂症状的轻中的度 OA，随机给与光下疗程后电学治疗法或单独电学治疗法，治疗法后 6 年末疗程一组 WOMAC 打分优于电学一组，12 年末后两者无区别。该科学研究相信四肢光半年末板外缝合对于电学治疗法单方者不太可能有效率（Level I）。

还有一些等级非常低科学研究相信四肢光在减慢对换整整、有所改善症状方面有一定功效。

论断：四肢光治疗法颈 OA 科学研究美联社较多，既有称许其起着，也有否定的。四肢光治疗法不太可能对于轻中的度 OA、内外刷睾丸

肩四肢（褶中的秋四肢）

肩 OA 相对于颈、髋四肢不一定常见，但它仍受到影响了 20% 的大于 65 岁的中的老年人。对于肩袖功能完好的肩 OA 病人讫全肩对换（TSA）可以受益一个较佳的病理结果，但对于年青（

Weinstein 等美联社了 25 亦然、不等年龄 46 岁、OA 病人讫光下掩埋，不等随访 34 年末，83% 病人取得好或优良的结果，92% 病人头痛减轻至少不间断 7 年末，83% 法术前僵硬受益缓解，他们相信光下掩埋治疗法 OA 是合理的，特别是对刚毛位片中的实际上同心圆四肢缝隙窄小征的 OA 病人（Level IV）。

Millett 等人美联社了 29 亦然、不等年龄 52 岁，OA 病人讫四肢光治疗法（法术式之外脊椎成型法术、基质体除去、骨头赘缝合、四肢孔松解、肩峰下成形、刚毛脑松解、颈椎一般来说），不等随访 2.6 年，那些无对换的病人肩挥打分受益很大有所改善，头痛等级降低，但该科学研究无法确定具体哪种法术式能有所改善头痛和功能（Level IV）。

论断：肩四肢对治疗法年青病人重一组以下上述情况方式将以包括较佳的短-中的期功效：中的秋褶四肢单侧损伤，同心圆脊椎损坏、四肢缝隙>2 mm、骨头脊椎缺损2 ，包括一个短中的期病理有所改善。

挥四肢

挥 OA 发生率太低。对于低尽快者，全挥对换是合理的，但对于年青、娱乐活动量大的病人，全挥对换往往容易早期无菌靠拢。挥四肢光治疗法 OA 之外除去基质体、骨头赘缝合、四肢孔松弛等，可以包括较佳病理真实感。

Cohen 等人对比科学研究了 OK（对外开放后路掩埋尺褶四肢与翼状颈）法术与光下看守+朝天头开窗，不等随访 35 年末，光下一组头痛缓解优于 OK 一组（但无统计分析区别），OK 一组翘起有所改善非常好，与法术前相对来说两一组总功效与 ROM 有所改善无区别；该科学研究非随机科学研究，译者提拔当头痛为主时劝告自由选择四肢光疗程，以娱乐活动受限为主时自由选择对外开放法术（Level II）。

MacLean 等人回顾性科学研究了 21 亦然挥 OA，不等 42 岁，讫光下看守、四肢孔缝合、外滑膜缝合，不等随访 5.5 年，法术后肩挥在手打分不等有所改善 21.3 分，76% 病人结果好或优良，翘起娱乐活动也受益有所改善但尚未达统计分析区别（Level IV）。

挥四肢光对于专业代表队也是有为了让的。Yan 等人美联社了 35 亦然代表队挥 OA 讫光下看守，30 亦然结果好或优良，ROM 有所改善从 111 度到 127 度，仅有 6 亦然病人对结果不懊恼。该科学研究表明朝天头开窗提高功效欠佳危险性（Level IV）。

论断：挥四肢光掩埋与四肢孔缝合非常适合年青、娱乐活动量大的挥 OA 病人，也之外一些对娱乐活动尽快较高的病人。光下不太可能对头痛缓解非常合理，对外开放不太可能对娱乐活动有所改善非常合理。

髋四肢

髋臼爆炸、中的秋钝碎裂不太可能很慢造成早发型髋 OA。Streich 等人的实用性科学研究说明在尚未发生髋 OA 但实际上脊椎损坏的病人中的光下外中的秋钝掩埋病理良好，也有外真实感不佳。

Philippon 回顾性分析 96 亦然≧50 岁病人讫髋四肢光，33% 病人在四肢光法术后不等 23 年末讫四肢对换，译者表明四肢光法术后讫 THA 操作符是四肢缝隙

McCormick 等人病亦然对照科学研究中的中的秋钝碎裂讫髋四肢光，不等随访 4.3 年，84% 病人随访结果懊恼，同辈

论断：髋四肢光对于轻中的度髋 OA 者不太可能合理；对于的发展太快的髋性疾病，髋四肢光真实感不佳，非常与此相反 THA。

综上，四肢光治疗法 OA 还实际上质疑。高品质的科学研究史料美联社很少。一般来说，对于轻中的度、无四肢睾丸的 OA 者，四肢光可充分发挥一定治疗法起着，虽然不能只用对换法术，必需自由选择病人、正确病人与不单是期望，四肢光不太可能在缓解头痛、有所改善娱乐活动度上有一定起着。

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