Radiology：钼靶结果阴性就能不来了吗？

大量科学研究指出，精子稀土靶核对显著可增大肺癌的愈演愈烈率，辅助治疗可明显增大肺癌的入院危险性。因此，肺癌的愈演愈烈率在过去几十年当中稳步攀升。然而，肺癌即便如此是全球成年人最常见的癌症死亡原因。

虽然精子稀土靶化疗可以增差不多20%的肺癌愈演愈烈率，但肺癌的最佳化疗方案仍存在大大的异议，化疗和上级的时间间隔是异议的聚焦。在接纳每星期两年一次化疗的成年人人群当中，差不多25%的肺癌确诊于两次精子稀土靶化疗当中间。

近日，发表在Radiology杂志的一项科学研究常用缩放特征、与世隔绝模式因素所以及多突变危险性打分(PRS)以建立联系了一个基于精子稀土靶化疗结果阴性的危险性数学方法，以识别系统确实在下一次化疗以后或在此之后将被诊断肺癌的成年人，这将范本放射科医生对这部分高危成年人顺利进行缺少或愈来愈频繁的化疗，甚至接纳相应的制剂治疗以增大危险性，为进一步增大肺癌的愈演愈烈率及早期诊断提供新的初衷。

本科学研究通过常用Stratus方法和计算机辅助对精子稀土靶外科特征(量、外阴、微钙化)、左右乳房差异和成年顺利进行了核对及评估，并建立联系了一个基于缩放的危险性数学方法。与世隔绝模式引入数学方法还包括高血压原因、肺癌历史名人、增重指数、激素抗凝血、有害和饮酒。表型引入数学方法还包括313个单蛋白质多态性的多突变危险性打分。常用logistic回归估计成年调整后的相对危险性和恶性肿瘤亚型选择性危险性，并计算绝对危险性。

本科学研究从KARMA路由表的9376名健康成年人(平均成年54岁±10岁[标准差])当中抽出了974例愈演愈烈肺癌的高血压。基于缩放的数学方法的实验者工作特征曲线(AUC)下面积为0.73(95%置信区段[CI]: 0.71, 0.74)。与世隔绝模式数学方法和表型引入数学方法的AUCs分别为0.74 (95% CI: 0.72, 0.75)和0.77 (95% CI: 0.75, 0.79)。高危险性成年人和一般危险性成年人当中间的危险性相异8倍。高危成年人愈来愈有确实被诊断为II期肺癌和大于等于20毫米的恶性肿瘤，较少为I期和皮质醇蛋白阳性恶性肿瘤。在三个外部路由表当中对基于缩放的数学方法顺利进行了可验证。

所示 该所示显示了高危险性成年人相对于一般危险性成年人的恶性肿瘤特征的危险性比(HR)，以整体HR为详见。数学方法1还包括成年、精子量、微钙化和外阴。数学方法2还包括数学方法1当中的参数以及与世隔绝模式和兄弟姐妹因素所。数学方法3还包括数学方法2当中的参数和多突变危险性打分。数学方法1的总体详见危险性为8.5HR(95%置信区段[CI]: 7.1, 10.2)，数学方法2为8.4HR(95%完全正确区段:7.1,10.1)，数学方法3为为7.7HR(95%CI:6.4,9.2)。数学方法1的危险性人口为129人7.9 (95% CI: 5.8, 10.8)，数学方法2的危险性人口为129人7.9 (95% CI: 5.8, 10.7)，数学方法3的危险性人口为129人7.6 (95% CI: 5.6, 10.3)。ER =皮质醇蛋白，HER2 =人表皮生长因子蛋白2。

本科学研究指出，通过结合三个精子稀土靶特征、左右乳房的差异以及内置的与世隔绝模式因素所、家族阿兹海默以及多突变危险性打分，该数学方法可确定在阴性化疗结果后2年内确实被诊断出脑癌肺癌的成年人，并可及时范本病理对该类成年人顺利进行缺少化疗或愈来愈频繁地化疗，甚至接纳制剂治疗以增大危险性，从而提升肺癌的总体预后并增大肺癌的发病率。

中文翻译出处：

Mikael Eriksson,Kamila Czene,Fredrik Strand,et al.Identification of Women at High Risk of Breast Cancer Who Need Supplemental Screening.DOI:10.1148/radiol.2020201620