鼻背现象学:侧鼻软骨知多少(综述)

2021-11-08 01:14:48 来源:
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外舌螺栓是决定舌外形的主要结构上基础,螺栓里部主要由斜向舌软组织与舌里隔软组织组成。其里斜向舌软组织(平面图 1)对于舌的当代和新功能恒定更加关键。来自美国犹他州的 Rohrich 医生等回顾自己多年的临床经验,作了一篇综述系统性了斜向舌软组织在舌背整形法术、舌尖整形法术方面的普遍性,并于 2016 年 2 年末发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

斜向舌软组织为成对的三角形舌软组织,侧边与舌背里隔软组织都与突起椭圆形 T 型结构上,后缘与舌骨及上颌骨额突亲密都与连,产生舌斜向壁里部的基础(平面图 1)。舌上下方软组织与下下方软组织其实并无微小的分界新线,为了在手法术里精确分立上下方软组织,文里介绍了一种简单的辨别方法(平面图 2)。

平面图 1(任左)红为斜向舌软组织斜向面观。(赞善)斜向舌软组织正面观。

平面图 2 上托该区脸部,在舌内作一内切口并于斜向舌软组织尾缘紧靠尖物,在舌外将舌翼软组织前段上托,可见倍受主动出击的斜向舌软组织与舌翼软组织东端北至南位置。

舌背整形法术

自眉内斜向经舌背至舌尖的单斜向反光新线称为舌背当代新线,理想的舌背当代新线应起追溯到鳞下缘内斜向舌根经斜向舌软组织延伸至舌尖点,两新线的宽与人分岔宽及舌尖点宽都与匹配(平面图 3)。舌背截骨法术里涉及分离斜向舌软组织与舌里隔后,常见于法术后斜向舌软组织回缩,里舌八角形结构上摧毁,引发曲新线不轴对称、上部开放畸形的问题,可通过斜向舌软组织内旋转以及重新表层舌里隔,对斜向舌软组织进行复位。

1.斜向舌软组织弹性跨位后背:将单斜向斜向舌软组织缘轴对称后背至与舌里隔,后背持续保持小弹性有助于斜向舌软组织倚靠,避免软组织管状以及对倚靠许多现代的生产力,限于于成比例 3 mm 舌背截骨法术。另外也减少截骨后舌背的不工整,尤其限于于脸部质的高血压(平面图 4)。

2.传统习俗里舌八角形重建法术:弹性跨位后背使斜向舌软组织至舌尖上叶区椭圆形锥形,而传统习俗重建法术不有利于变小里舌八角形,限于于斜向舌软组织较直、里舌八角形末梢宽阔的高血压。

3.倚靠小花简化法术:法术式高效率在于增宽里舌八角形,依高血压情形也可联合弹性跨位后背(平面图 5)。

平面图 3 理想的舌背当代新线

平面图 4 斜向舌软组织弹性跨位后背

平面图 5 倚靠小花简化法术法术前 (任左) 与法术后(赞善)。

斜向舌软组织及舌里隔看成的八角形性结构上,主要的新功能在于保有舌内心肌开放。舌背截骨法术里过多摘除斜向舌软组织引发舌内心肌塌陷、气流倍情形严重。舌骨细的中风可予以倚靠小花、许多现代辅助,但是许多现代植入后舌增宽,另外联合弹性跨位后背法术都与同斜向舌软组织与舌里隔,可减少对许多现代的生产力。

舌尖整形法术

除了舌翼软组织修剪,舌里隔尾部摘除等操作者,对于斜向舌软组织缩细也可改变舌尖的指向,达到舌尖向上旋转、舌唇角减少的敏感度。舌翼软组织下方脚头缘与斜向舌软组织前段重叠部位管状,使上下握住都与扣,曲度变化范围在 45~180°,管状的弹性使舌尖后轮在斜向舌软组织上。另外,软组织之间还靠结缔组织通到,随年龄老化后结缔组织放松,都会引发舌尖下沉。在长舌畸形的高血压里,常见于管状过多引发舌尖向下。另外,管状的弹性也都会在舌尖整形法术里起依赖性,引发没有达到预料的手法术敏感度。

平面图 6 斜向舌软组织前段较质,略弯向下方,与舌翼软组织下方脚头缘 4~6 mm 大多重叠产生管状。

综上所述,斜向舌软组织在舌新功能及舌当代里客串最重要的反派;协助保有心肌开放,过多都从软组织都会引发结构上塌陷及心肌变小;对于舌背新线条、舌尖手法术敏感度也都有太大的影响。因此手法术涉及斜向舌软组织处理时应先导持续性,因人而异结构设计手法术。

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编辑: 娥

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