由多到少：乳腺癌早先活检应该如何应用

早先支气管的移出精神状态尽可能为评估锁骨其他支气管的移出透过重要简介，尽可能为完善胰腺癌的支气管分期透过关的，也能为术后辅助疗法透过令人吃惊证据。胰腺癌早先支气管是指称腺体蛋白质在此之后移出的第一枚或第一站支气管。经过病理生理学证实早先支气管不仅灌注腺体原发区域的平滑肌，也灌注整个腺体肾脏的平滑肌。因此，早先支气管的移出精神状态尽可能为评估锁骨其他支气管的移出透过重要简介，尽可能为完善胰腺癌的支气管分期透过关的，也能为术后辅助疗法透过令人吃惊证据。鲜为人知胰腺癌锁骨神经外科处理的历史，我们难于辨认出锁骨神经外科的处理值得注意大到小的转变，值得注意彻底去除锁骨平滑肌民间组织到依然一致锁骨平滑肌民间组织的本土化。20 世纪初期，Halsted 教授提出胰腺癌渐进性移出的意念并组织起来了胰腺癌根治术的疗法方式，Halsted 根治术的疗法区域内需包括胸大小肌、全部锁骨平滑肌民间组织以及锁骨上平滑肌民间组织。20 世纪 30 二十世纪，Urban 教授在根治术的基础上，催生了胰腺癌增加根治术的疗法方式，增加根治术的疗法区域内更为广，甚至需要手术多根肋骨去除内乳区平滑肌民间组织。上述两种疗法方式都是将平滑肌民间组织作为胰腺癌蛋白质播撒的重要环节，而不是将毫无疑问是机体免疫防御反应的重要肾脏，所以彻底损毁了腺体平滑肌特异性并给病患者带去了更为多的疗法肝硬化。特别病理试验的资料表明，依然一致锁骨平滑肌民间组织并未使病患者的单单增高，但是尽可能让病患者所受损伤更为小。宾夕法尼亚州国家所腺体与消化系统神经外科辅助疗法方案（NSABP）B-04 研究工作仍然随访资料证实，胰腺癌根治术、增加根治术和所谓输精管（锁骨支气管不捡拾但好好超声）相对来说，无论是病理锁骨支气管复数病患者还是锁骨支气管HIV病患者在生存率多方面都没有生物学歧异，并且锁骨平滑肌民间组织中存在HIV支气管通过区域超声进行操控的病患者与锁骨支气管捡拾的病患者相对来说，并没有增加远处移出的风险（P = 0.44）。最重要的是，腺体神经外科眼科医生开始确信，依然一致锁骨平滑肌民间组织尽可能前所未有地减少病患者术后的肝硬化，尽可能发挥作用操控病患者患侧上肢平滑肌发炎的发生并为病患者充分依然一致了患侧上肢的功能，尽可能大大地大大提高病患者的生活能量密度。这也为胰腺癌早先支气管检查和替代锁骨支气管捡拾造就了理想主义基础。腺体神经外科眼科医生开始对依然一致锁骨平滑肌民间组织好好全面性的探索，经过病理验证锁骨早先支气管检查和尽可能为病患者发挥作用依然一致锁骨平滑肌民间组织。1998 年热那亚米兰欧洲研究工作所的 Veronesi 教授组织起来了验证早先支气管检查和的米兰研究工作，研究工作无论如何早先支气管检查和尽可能准确揭示锁骨支气管的移出精神状态，早先支气管的检出率为 98.7%，早先支气管检查和真复数率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年爱尔兰邓迪国立大学医科的 Mansel 教授号召的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多的中心研究性研究工作意在确实锁骨早先支气管检查和的单单，研究工作结果证实早先支气管检查和尽可能直接尽量减少患侧上肢看上去异常、平滑肌发炎和神经性的发生。1999 年爱尔兰邓迪国立大学医科的 Mansel 教授号召的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多的中心研究性研究工作意在确实锁骨早先支气管检查和的单单，研究工作结果证实早先支气管检查和尽可能直接尽量减少患侧上肢看上去异常、平滑肌发炎和神经性的发生。因此，早先支气管检查和是锁骨电子式的分期系统设计，该系统设计尽可能前提依然一致锁骨的平滑肌民间组织，尽可能前提依然病患者患侧锁骨平滑肌灌注的通畅，不但保证了病患者的生存率而且大大提高了病患者的生存能量密度。随着「少即是多」（Less is more）疗法意念的提出，依然一致锁骨平滑肌民间组织的神经外科能避免也不断地在本土化。宾夕法尼亚州神经外科医师学会学组（ACOSOG）Z0011 病理研究工作（NCT Trial ID： 00003855）探讨了放弃保乳病患者早先支气管检查和复发 1-2 枚早先支气管移出不进行锁骨支气管捡拾的情况。经过 5 年和 10 年的随访时间，研究工作结果仅有辨识早先支气管检查和组与锁骨支气管捡拾组在已得生存率和总生存率多方面无生物学歧异。因此无论如何是保乳且术后放弃超声的病患者早先支气管检查和复发移出避免锁骨支气管捡拾是安全及、可行的。这项研究工作的结果对锁骨能避免产生了前所未有地舆论哗然，并推动了当时胰腺癌病理实践指称南的更为新，这是依然一致锁骨平滑肌民间组织在神经外科疗法方式上的又一次科技。在胰腺癌内乳区早先支气管检查和多方面，特别研究工作的资料全力支持内乳区早先支气管检查和是进业内乳区支气管分期的电子式系统设计，尽可能指称导有意识的内乳区超声。淄博医院王永胜教授团队早已开始通过内乳支气管捡拾验证内乳早先支气管准确性的特别研究工作（NCT03024463），初步无论如何，锁骨支气管HIV的病患者中 IM-SLNB 真复数率为 0%，内乳区早先支气管移出率为 57.1%，其中非早先支气管的移出率为 80%。因此，对复发内乳早先支气管HIV的病患者，仍会存在其他内乳支气管的移出，对这部分只进行了内乳区早先支气管检查和辨认出移出而未业内乳支气管捡拾的病患者是需要进行术后内乳区超声的。