NEJM：以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，确诊感染率回升11倍，重症发生率低20倍

2021年9同年15日，新英格兰医学杂志Skype刊载了大家都极为关注的叙利亚副部长推广第三叉新冠药物增进叉的必要措施关键在于原始将近据。

研究工作着重

疫苗新冠药物实现群体致病已被证明是防控新冠结核病禽流感、降较高疾病负担的极为事与愿违的解决方案。叙利亚作为世界疫苗新冠药物最快的东欧国家之一，早在2021年3同年底，一半以上的人口分之一完毕了全程药物疫苗（即疫苗了两剂药物）。叙利亚每天的新冠结核病发病数万人从2021年1同年中旬的900实有/百万人口分之一降较高到2021年6同年份仅2实有/百万人口分之一。

然而，因新冠狂犬病用到生物体，众所周知是delta狂犬病株传播关键在于极为大进一步提高，叙利亚新冠禽流感其后更为严重。2021年8同年底每天发病新冠病实有达1万多实有，其中每天600多实有急诊患者需要住院治疗。

为促使delta生物体株造成的挑战并消除医疗卫生系统的负担，叙利亚副部长于2021年7同年12交了增进剂量（即第三叉一些公司药物）的疫苗，首先是叉对高危许多人，然后于2021年7同年30 日开始对明文规定 60 岁或以上的许多人同步进行增进叉疫苗。

本研究工作拟通过对比疫苗两叉和疫苗三叉新冠药物的60岁以上许多人的跃进发生数万人、急诊数万人来二阶增进剂在真实世界的必要措施作用。

研究工作方法

研究工作者于2021年9同年2日从叙利亚副部长原始检索中提取了2021 年 7 同年 30 日至 8 同年 31日期间新冠发病病实有传报及新冠药物疫苗相关的原始将近据。

研究工作取向

划入标交规范：

1、60岁及以上许多人，且2021年7同年30日时还继承者；

2、2021年3同年1日前完毕2叉药物疫苗；

3、入小组前无新冠核酸中性就有；

意味著标交规范：

1、2021年8同年期间出国；

2、在2021年7同年30日新冠核酸中性就有；

3、在2021年7同年30日之前遵从过增进剂量；在2021年1同年16日之前已完毕两叉药物疫苗。

4、无具体的双性恋信息。

研究工作等待时间

本研究工作从2021年7同年30日增进叉疫苗社交活动触发开始，总和截至2021年8同年30日发病新冠病实有将近、截至2021 年8同年26日的急诊新冠病实有将近。使用该等待时间此表是为空出一周的随访等待时间（直到2021年9同年2日提取原始将近据时）以确认否已经发展为急诊病实有。

研究工作结局

研究工作结果

此表1 非增进小组和增进小组两小组许多人的诊断特征原始将近据对比

此表1列出了非增进小组和增进小组两小组许多人的一些诊断特征原始将近据对比。由于这两个研究工作小组的成员都是实时的，发起者可能其间为这两个小组获取原始将近据，因此本研究工作总和分析时使用了每个小组的效用人往年，而不是每个小组的人员使用量。在非增进小组中，发病感染者的效用人往年分之一为520万人天，急诊病实有的效用人往年分之一为460万人天，其中发病感染者 4439实有，急诊病实有294实有。在增进小组中，发病感染者的效用人往年为1060万人天，急诊病实有效用人往年为 630万人天，其中发病感染者934实有，急诊病实有29实有。

与非增进小组相比较，增进小组的男性比实有较多（49% vs 42%），犹太人比实有很低（92% vs 81%），70岁以上许多人比实有很低（58% vs 46%），2021年1同年份疫苗药物的发起者比实有很低（74% vs 38%）。研究工作者在数值相对危险度RR值时将会根据这些小组间差异同步进行调整。

此表2 汇总了非增进小组和增进小组两小组许多人的发病病实有、急诊病实有的原始将近据

从此表2可看出，增进小组的发病发生数万人比非增进小组的发病发生数万人较高 11.3 倍（95% 均值：10.4 至 12.3）。发病感染者的意味著小组间差异为每百万人天86.6 实有感染者。增进小组的急诊病实有发生数万人比非增进小组较高19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。急诊病实有的意味著小组间差异为每百万人天7.5 实有。

图2：增进叉疫苗后往年1-25天，非增进小组发病发生数万人与增进小组发病发生数万人的差值变异

图 2 显示了非增进小组发病发生数万人与增进小组发病发生数万人的差值随着增进叉疫苗后等待时间的推移的变异趋势。在遵从增进叉后的12 至 25 天内，增进小组的发病发生数万人比非增进小组较高7至20倍。

研究工作结论

了解药物增进叉所拿到的必要措施关键在于对于新冠禽流感防控政策至关重要。2021 年 7 同年 30 日，叙利亚是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个同年前疫苗过两叉药物的人获取第三剂一些公司药物的东欧国家。本研究工作结果清楚地此表明即使是叉对迄今占主导地位的 delta 生物体株，药物增进叉具有明显的必要措施作用。在60岁以上许多人中，疫苗增进叉的发病发生数万人比疫苗两叉药物的发病发生数万人较高11.3 倍，疫苗增进叉的急诊病实有发生数万人比疫苗两叉药物的急诊病实有发生数万人较高19.5倍。

如果以获取高水平的短期致病关键在于为尽可能，疫苗增进叉毕竟是一个好办法。但该研究工作迄今只关注了疫苗增进叉后的短期必要措施效果（疫苗增进叉药物后12天-25天），对于增进叉进一步提高的必要措施作用能持续多久，合理性进一步研究工作。

参考文献：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.