2020年10月末29日是第15个 “世界病死之中日”，后者是由世界病死之中组织于2004年呼吁另设的。去年的主题宣传片之中强调，每4个人有将近1人在一生之中则会发生病死之中，我们的目标就是，不要被选为这个人。
病死之中，并不一定称为“之发作”，是全球第二大病因，第二大心腹腔疾病（CVD）。而之中国是全球病死之中负担最高的国家，终生风险高达39.3%。病死之中具有发病领军高、死亡领军高、致残领军高、复发领军高“四高”的特点。目以前，我国应召生存者高达1300万。
急性冠心病脑病死之中再进一步除去治疗的20世纪目标是直至已缺血但尚无梗死脑区的血流。远期目标则是降低脑病死之中相关致残领军和死亡领军，提高结局。目以前，明确必要的再进一步除去治疗方案仅限于肾脏用阿替和安酶、肾脏用替奈和安酶和机械取栓。
然而，目以前有关脑病死之中救治领域之中的临床关键问题，即诱发于大腹腔并行并符合溶栓条件的冠心病病死之中患儿能否跨过肾脏溶栓同样同步进行动脉取栓治疗一直是一个尚无有差劲究竟的临床问题。如果能够跨过肾脏溶栓、同样同步进行动脉取栓，则可以通过减少救治节目、加快救治速度，更快实现并行腹腔再进一步通，从而必要降低病死之中的致死领军和致残领军。因此，这不仅是脑病死之中救治领域之中的重大社会科学问题，同时也是重大社则会经济问题。
在成绩卓然的假象，有研究者人员提出究竟，区域性病死之中之为中心分流的区域院以前仓储税制的出台有否与腹腔内治疗（EVT）领军的减小有关？来自芝加哥大学和安杜克克医学院神经病学亦同的专家开展了相关研究者，结果刊发在JAMA Neurology新闻周刊上。
这项回顾性的、多之为中心的出台以前-出台后研究者运用于年之中一段时间序列分析，旨在审核同样将曾因LVO病死之中患儿分流到最近的示范病死之中之为中心的区域院以前仓储税制与EVT领军的联亦同。研究者人员比较2017年12月末1日至2019年5月末31日（2018年9月末出台以前后9个月末）通过紧急医疗服务（EMS）仓储抵达阿肯色州芝加哥的15个初级病死之中之为中心和8个示范病死之中之为中心的AIS患儿在出台以前后的治疗领军。干预措施为院以前EMS交通运输税制，使用3项病死之中加权，将曾因LVO病死之中患儿分流到示范病死之中之为中心。主要结果和措施是在AIS发病6同一时间内被EMS仓储的患儿之中，出台以前和出台后的EVT比领军。
在7709名病死之中患儿之中，663名（平均[SD]年龄，68.5[14.9]岁；342名女性[51.6%]和321名年长[48.4%]；348名黑奴[52.5%]）AIS患儿在病死之中发病后6同一时间内通过EMS交通运输抵达。在出台以前的2603；还有有310人（11.9%），在出台后的2637；还有有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS患儿的EVT领军总体上有所减小（出台以前，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；出台后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS仓储的AIS患儿在发病6同一时间内的EVT领军也有所减小（出台以前，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；出台后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS载运的患儿之中同步进行年之中的一段时间序列分析，出台后1个月末内的高水平变动为7.15%（P = .04），出台以前（0.16%）或出台后（0.08%）不会斜领军变动，这证明是阶梯式而非渐进式变动。不会观察到溶栓一段时间或溶栓领军的变动（阶梯式变动，1.42%）。在6-24同一时间售票处内不会通过EMS抵达的患儿，或通过院间转院或无障碍连接处抵达的患儿，无论在哪个一段时间售票处，EVT领军都不会差异。
综上，出台示范病死之中之为中心分流的院以前仓储税制与AIS患儿EVT领军的总体、短时间内和短时间减小有关，而与溶栓领军或一段时间不会有害的关联性。
以下内容：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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