扩大盆腔肺部切除术(EPLND)在恶性肿瘤(PCa)症状动手术治疗之中的作用仍存在争议,主要是因为依赖随机对照次测试(RCTs)。在在,有研究工作医务人员相符了是否EPLND与有受限的PLND(LPLND)有更快的兼修结果。
研究工作时一项前瞻性、单之其中心的3期次测试,研究工作对象为之中效用或高效用临床均匀分布PCa症状。研究工作共有300名随机来自2012年5年末到2016年12年末的症状(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组的五生化病情恶化存活(BRFS)之中位数为61.4个年末,EPLND组未达到(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。两组均未达到之中位无移转到存活(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有症状在月末年份前死于PCa,因此无法获得恶性肿瘤症甲基化存活(CSS)数据。在探索性亚组分析之中,被相应到EPLND的术前解剖该协会泌尿系统病理兼修会(ISUP)3-5级组的症状具备更快的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,较短的随访星期和外科医生的表征是本研究工作的局限性。
最后,研究工作医务人员提到,他们的RCT证实了EPLND提供了更快的病理分期,而并未揭示早期兼修结果的差异。他们的亚组最近,在病患为ISUP 3-5级组的症状之中具备潜在的BCRFS好处;然而,这些研究工作结果有必要进行更大队列和更长随访星期的RCT来更快的相符EPLND在RP之中的作用。
原始来历:
Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020
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