下颚第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1例

2021-12-27 00:32:59 来源:

【一般文献资料】病症男，14岁。【主诉】右方后牙疼痛于其右环纹部肿胀2d。【现家族史】2d前出现右下后牙疼痛，于其右环纹部肿胀，抗炎治疗（实际药名及药量不详）后未闻突出好转，这两项参与者痛、肉块痛。【既往史】亲身经历体健。【体格核查】右环纹部肿胀突出，皮温及色泽基本正常人；35中间尖倾斜较重，呈圆形环状，中间闻一黑点，探针无具体方法探入，凝（-）牵（+），松（-）；环纹侧牙龈无红肿，未探及牙周袋。【辅助核查】CBCT核查：35肾腔较高，肾室底很低，顶上管中下段形态复杂（所示2a）；顶上尖线状稀疏区，且分界线不清（所示2b）；35CDF顶上管；35长约23.mm，肾室较高度约9.27mm，肾底至顶上尖约17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（所示2c）。【初步检验】35斜视中间尖、牛牙症、顶上尖粘液【治疗】5开肾，疏通顶上管，闻少量脓液漏出，引流。2d后复诊，风湿稍加大，探查辨认出顶上管形态复杂，放于检验丝拍X线片辨认出有遗漏顶上管。全像下观察，近中顶上管开口于近中孔洞。顶上尖定位仪测顶上管工作长度，近中（M）21mm，远环纹（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K锉疏通顶上管，近中顶上较弯曲。以Weone小号锉（黄色）先行远中环纹、舌顶上，K锉先行近中顶上至#30。顶上管先行过程来用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次溶液交替显影，超音波荡洗顶上管，试尖；顶上4道封盐酸，1周后复诊，环纹部风湿完全消亡，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，向下加压连续波具体方法挤出远中环纹、舌顶上，AH-Plus+标准牙胶尖，凝测压具体方法挤出近中顶上管。磷酸锌水门汀季末，天花板离子挤出，降牙合、抛光。同意全冠修复，于各复诊。