有图有真相：MRA 下的大脑后动脉反转

更进一步，一项广泛应用 3T MRA 技术对 2350 例病患者的脑部后脊柱基因突变进行时的回顾性分析结果公开发表在 Neuroradiology 杂志上，为我们展示了脑部后脊柱的常见基因突变。

该文有 30 例病患者（1.28%）太阳黑子到了脑部后脊柱基因突变，其中脊柱面有基因突变（fenestration）8 例（0.34%），主因自成基因突变（early bifurcation）8 例（0.34%），脑部后脊柱脊柱单调基因突变（duplication）1 例，脉络膜年前脊柱增粗基因突变（hyperplastic AChA）13 例（0.55%）。

其中脉络膜年前脊柱基因突变又可以分为副脑部后脊柱基因突变（增粗的脉络膜年前脊柱食物均脑部后脊柱供血的区）和脑部后脊柱替代基因突变（增粗的脉络膜年前脊柱食物全部脑部后脊柱供血的区）。下附注 1 为各种基因突变的示意附注，附注 2~6 为我们展示了各种脑部后脊柱基因突变的 MRA 附注象（均附注象经处理数标示出有意思的区的微血管），大家一起来看下。

附注 1. 各种脑部后脊柱（PCA）基因突变的示意附注。a. 脑部后脊柱 P2 段的面有基因突变；b. 主因自成基因突变；c. 单调基因突变；d. 副脑部后脊柱基因突变（增粗的脉络膜年前脊柱食物均脑部后脊柱供血的区）；e. 脑部后脊柱替代基因突变（增粗的脉络膜年前脊柱食物全部脑部后脊柱供血的区）。颈内脊柱（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），年前公共交通脊柱（PCoA，4），脉络膜年前脊柱（AChA，5）

附注 2 左附注为脑部后脊柱面有基因突变的 42 岁未成年。MRA 的区域内附注象可见左面脑部后脊柱 P1 段面有基因突变。右附注为脑部后脊柱面有基因突变的 41 岁未成年。MRA 的区域内附注象可见左面脑部后脊柱 P1~P2 北端面有基因突变

附注 3 脑部后脊柱主因自成基因突变的 50 岁未成年。可见脑部后脊柱在 P1-P2 北端的主因自成基因突变

附注 4 脑部后脊柱单调基因突变的 40 岁未成年。附注 a 示左面后公共交通脊柱对脑部后脊柱的颞支直接进行时供血。附注 b 示左面脑部后脊柱单调基因突变、后公共交通脊柱-颞支、脑部后脊柱 P1 段-头枕支。小交叉预设正常的脉络膜年前脊柱（AChA）

附注 5 副脑部后脊柱基因突变（脉络膜年前脊柱增粗）的 27 岁未成年。附注 a 示后公共交通脊柱对左面脑部后脊柱头枕支进行时供血。而脉络膜年前脊柱增粗并对左面脑部后脊柱颞支进行时供血，预设副脑部后脊柱基因突变（交叉）。附注 b 左面颈内脊柱和脑部年前脊柱的侧视附注，明了地标示出左面副脑部后脊柱基因突变

附注 6 脑部后脊柱替代基因突变（脉络膜年前脊柱增粗）的 37 岁未成年。附注 a 标示出十分粗大的脉络膜年前脊柱对右侧脑部后脊柱的所有自成进行时供血，预设右侧脑部后脊柱替代基因突变（大交叉）。小交叉附注为后公共交通脊柱。理应但会被误导为脉络膜年前脊柱和后公共交通脊柱病变。附注 b 为右半球微血管侧视附注，可以判读到右侧脑部后脊柱替代基因突变（大交叉），小交叉附注为后公共交通脊柱

从本文上看，脑部后脊柱的微血管基因突变还是很少见的（1.28%），但是充分认识这些微血管基因突变可以减少临床研究上的误诊，有时还可以说明了一些看来只能用一条法律责任脊柱说明了的脑梗死等。但是从临床研究实践中的大致印象上看，显然脑部后脊柱微血管基因突变的浮现频率比文献中的更高一些，有否发挥作用非洲人不同还有待进一步分析。