JAMA Oncol：未婚乳腺癌发病风险与体重、体脂相关吗？

世界卫生第三组织将身同型指数（BMI）≥25kg/m2度量为增重、≥30 kg/m2度量为肥胖。既往研究者证明，增重和肥胖均与前列腺癌频发意味著性减低无关。然而BMI只是一个初略计量高效率，只能区分油脂和肌肉。近期发布在JAMA OncologyMagazine的一项研究者，量化报告了BMI较长时间段的绝经后男性，体脂质量与前列腺癌频发意味著性的彼此间。背景肥胖是很多乳腺癌的危险状况。既往对肥胖对度量主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略计量高效率，只能区分油脂和肌肉。一些看起来保健或处于较长时间段BMI的，也意味著有心脏细胞内方面的障碍，统称为较长时间段身同型细胞内性肥胖。近期的一些确凿查看，一些BMI较长时间段的男性，可因体脂过高而造成了前列腺癌意味著性减低。此外，过高的体脂还与油脂细胞肿胀无关。BMI较长时间段的男性，油脂细胞肿胀与紫色油脂第三组织呼吸道、芳香化酶高水平下降和循环瘦素蛋白减低有关。此外，体脂过高还则会造成了本品抵抗。BMI较长时间段的绝经后男性，本品高水平升高则会减低前列腺癌意味著性。值得注意的是，本品抵抗、乳腺油脂呼吸道、芳香化酶同上达升高以及瘦素蛋白高水平升高均加入肥胖无关的前列腺癌频发。整体看来，体脂过高意味著则会减低BMI较长时间段绝经后男性前列腺癌得病意味著性，这类眼疾儿现今前列腺癌的得病机理尚未十分具体。现今，通过双能X线吸收计量法（DXA）可直接精准计算体脂，BMI和DXA计算值与增重和肥胖绝经后男性前列腺癌得病意味著性无关。现今认为，BMI较长时间段的男性除了基因状况以外，并没有其他具体的前列腺癌得病危险状况。为了具体体脂是否则会减低BMI较长时间段的绝经后男性前列腺癌得病意味著性，研究者者量化了参予国家卫生研究者院（NIH）男性保健倡议（WHI）研究者的受测者DXA数据，以量化报告BMI较长时间段男性的体脂高水平、循环细胞内和呼吸道因子与前列腺癌得病相互间的彼此间。法则研究者扩及1993年10年初1日～1998年12年初31日期间参予WHI 3项探索性临床研究者的161808由此可知成年50-79岁的绝经后男性，受测者在参予WHI研究者曲率半径时乳腺钼靶结果较长时间段或入第三组2年底未查看新设乳腺癌。研究者曲率半径时，受测者自行填上问卷调查同上，包括社则会人口学特征、年初经日本史、分娩日本史、外源睾酮使用、家族日本史、既往病日本史、饮食和生活习惯状况，并采集短时间段外周血样本，由负责人完成曲率半径消化系统计算。11393由此可知WHI受测者完成了DXA体脂载重量测定，分别在曲率半径和4个随访期（第1、3、6、9年）完成。放弃DXA检验的受测者，3464由此可知男性BMI属于WHO度量的较长时间段范围（18.5-24.9kg/m2），4由此可知受测者后续随访信息缺失，就此3460由此可知男性扩及就此量化，入第三组流程图见下图1。截至2016年9年初，由医师通过医疗记事集之中司法机关，认定原发浸润性前列腺癌182由此可知，其之中ER阳性眼疾儿146由此可知。图1. 研究者入第三组流程图结果3460由此可知扩及量化的男性，之中位成年为63.6岁，之中位随访时间段为16.4年。相比处于体脂最少四分位的男性，处于次于四分位的前列腺癌（11.4MET-h/wk）和非前列腺癌男性（10.1MET-h/wk）的体格越来越低，BMI越来越高（前列腺癌和非前列腺癌分别为24.1和23.8kg/m2）和BMI越来越高（前列腺癌和非前列腺癌分别为80.9和79.5cm）。BMI和DXA计算值有之中等数值的无关性，BMI和下半身油脂量的无关性为0.67。下同上1标示出了体脂计算值和浸润性前列腺癌得病意味著性的彼此间。多状况量化，在对其他影响状况（成年、学历、种族、年初经、分娩、雌激素、青年运动、饮酒、吸烟）完成校正后，下半身油脂减低5个其单位则会显著减低28%的浸润性前列腺癌得病意味著性；下半身油脂经济总量减低5个其单位，则会减低19%的浸润性前列腺癌得病意味著性；腿部部体脂减低5个其单位，相应减低46%的浸润性前列腺癌得病意味著性。根据总体许多人的四分倍数完成量化，下半身油脂载重量次于与最少四分位相比，浸润性前列腺癌频发意味著性下降1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；腿部油脂载重量次于与最少四分位相比，浸润性前列腺癌频发意味著性高1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。同上1. 曲率半径体脂与BMI较长时间段的绝经后男性浸润性前列腺癌得病意味著性的彼此间体脂计算值和ER+浸润性前列腺癌得病意味著性的彼此间可见同上2。在修正了潜在的影响状况后，下半身油脂减低5个其单位则会显著减低35%的浸润性前列腺癌得病意味著性；下半身油脂经济总量减低5个其单位，则会减低27%的浸润性前列腺癌得病意味著性；腿部部体脂减低5个其单位，相应减低56%的浸润性前列腺癌得病意味著性；右侧大腿油脂载重量减低5个其单位，相应减低152%的浸润性前列腺癌得病意味著性；左侧大腿油脂载重量减低5个其单位，相应减低149%的浸润性前列腺癌得病意味著性。根据总体许多人的四分倍数完成量化，捕捉到到近似于的彼此间。在修正了BMI后，几乎捕捉到到下半身油脂载重量以及腿部油脂载重量与前列腺癌总体得病意味著性以及ER+前列腺癌得病意味著性近似于的无关性。同上2. 曲率半径体脂与BMI较长时间段的绝经后男性ER+浸润性前列腺癌得病意味著性的彼此间时间段相反的协变量量化标示出，系列DXA计算值与浸润性前列腺癌得病意味著性呈正无关，见同上3；与ER+的前列腺癌得病意味著性也捕捉到到正无关性，见同上4。同上3. 时间段相反协变量量化体脂与BMI较长时间段绝经后男性浸润性前列腺癌无关性同上4. 时间段相反协变量量化体脂与BMI较长时间段绝经后男性ER+浸润性前列腺癌无关性在修正了成年、种族之后，研究者还捕捉到到曲率半径本品高水平、稳态模同型量化报告的本品抵抗、C反应蛋白、白细胞计算、白介素6、瘦素、三酯、腿部油脂载重量与前列腺癌得病意味著性呈正无关；而甲状腺雌激素、脂联素、睾酮结合葡萄糖与前列腺癌得病意味著性呈决定状况。结论和讨论这一长期前瞻性研究者对BMI较长时间段的绝经后男性完成随访，研究者结果同上明，体脂载重量较高（尤其腹同型、内脏同型或向心同型肥胖）减低浸润性前列腺癌频发意味著性。此外，在随访过程之中，研究者还推测腿部油脂载重量高与BMI较长时间段男性ER+前列腺癌的意味著性无关。腿部体脂重还观感为细胞内异常和呼吸道特征，如本品、三酯、瘦素、C-反应蛋白和IL-6浓度越来越高。总体而言，这一研究者结果证明，BMI意味著无法反映绝经后男性眼疾前列腺癌的意味著性。原始出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.