可靠的角化通常是正因如此髋膝关节翻新忍术的关键保障。TKA 翻新忍术之中,角化应用痕砖瓦通常或非痕砖瓦通常的诊疗效果已为不肯定,所以诊疗上仍未有陷入僵局共识。针对此两项通常手段的要务,Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年痕与膝关节杂志第 98 期进行了诊疗分析。
此实验采用单之区域内、病童单盲、平行对照研究方案,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗之区域内进行 TKA 翻新忍术的患儿 32 由此可知,并有 30 由此可知患儿顺利完成为期 2 年的随访。除去标准之中投身于 AORI 分级之中具体方法 3 度痕丢失的患儿。所有患儿接受正因如此髋膝关节置换忍术,角化通常采用痕砖瓦通常和混搭通常方案。手段采用椎管内。
高度评价标准:利用立体影像分析技忍术(RSA)提供的数据模型测角化直线及旋转轴的分块取向,以(TT)表示直线微动取向,以(TR)表示旋转轴取向;KSS 满分、KPPS 满分、主动摇动取向、VAS 痉挛满分。高度评价时之间点为忍术前、忍术后 6 周、3 月、6 月、12 月及 24 月。
图 1 利用放射线立体超声测技忍术(RSA)建立角化 3-D 模型,此图显示角化的微动及旋转轴改变:包括纵轴、横轴、矢状轴方向
得出:
2 年的随访之中,股痕故又称假置改变大致相同:痕砖瓦通常一组,TT 分块 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 旋转轴 0.62°(0.13°~2.10°);混搭通常一组:TT 分块 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 旋转轴 0.57°(0.13°~1.12°);两一组患儿尤其无统计学意。
肱痕故又称假置改变大致相同:痕砖瓦通常一组,TT 分块 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 旋转轴 0.86°(0.24°~1.88°);混搭通常一组,TT 分块 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 旋转轴 0.65°(0.28°~2.95°);两一组患儿 TT 和 TR 数值尤其无统计学意义。
随访第 2 年时,股痕角化微动>2 mm 的患儿数量相比:痕砖瓦通常一组 2 由此可知,混搭通常一组 0 由此可知;旋转轴>1°的的患儿数量相比:痕砖瓦通常一组 3 由此可知,混搭通常一组 1 由此可知。肱痕角化的位置改变,微动>1 mm 共 2 由此可知(痕砖瓦通常一组 1 由此可知,混搭通常一组 1 由此可知);旋转轴>1°共 10 由此可知(痕砖瓦一组 5 由此可知,混搭通常一组 5 由此可知)。
2 年随访时,针对 KSS 满分、KPPS 满分、主动摇动取向、VAS 痉挛满分尤其,痕砖瓦通常一组与混搭通常一组尤其有统计学意义。痕砖瓦通常一组与混搭通常一组尤其,患儿随访时至少 1 次出现大腿之中部或手臂之中部痉挛的由此可知数为(8 由此可知 比 6 由此可知)。一些患儿愈演愈烈最频繁、最久的出血是痉挛,两一组之间高血压尤其,无统计学差异。
此结果提示,正因如此髋膝关节翻新忍术后 24 月,痕砖瓦通常一组及混搭通常一组角化牢固程度有所不同。但是,两一组患儿仍普遍存在>1 mm 或者>1°的角化松动。
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编辑: 刘芳相关新闻
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