自体干细胞移植有望成为慢性缺血性治疗新方法

到迄今为止，已为没有一种有效的病患意图可以完全解救慢性脾脏病（CKD）的进展。巨噬细胞病患是近年来研究的新型疗法。由于同种异色肝巨噬细胞有致敏的风险，complex巨噬细胞移植越来越受青睐。complex巨噬细胞中都常用的是上皮细胞祖巨噬细胞（EPC）和有数充质干巨噬细胞（MSC）。它们在胸腔性疾病、神经系统性疾病不足之处仅有有很差发挥，也有实验研究辨识其在 CKD 中都具有病患前景。

如果考虑使用这些complex巨噬细胞来病患 CKD，首先遇到的问题是：从 CKD 病征双腿里获取的 EPC 或 MSC 有否有有限的生产量和活力？冲击考量有哪些？有什么施压措施可以减低 EPC 或 MSC 的生产量和功能性？为此American明尼苏达州梅奥诊所的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International 时已为杂志上发表格综述，初步讲出了上述三个问题，并比较了 EPC 和 MSC 的优劣，为进一步研究和临床应用说明了方向。

作者首先介绍了迄今对这两种complex巨噬细胞的认识。译者总结如下（表格 1）：

表格1 上皮细胞祖巨噬细胞与有数充质干巨噬细胞的比较

上皮细胞祖巨噬细胞

有数充质干巨噬细胞

首次分离鉴别

1997 年

1974 年

给予途径

骨髓、外周血

脂肪该组织、骨髓、皮肤、神经

培养时有数

长

短

巨噬细胞记号

CD34、VEGFR-2

CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166

巨噬细胞功能性

1. 迁移归巢至破损该组织

2. 对面分泌肺部转化成遗传物质和多种巨噬STAT，可不进肺部修复和经年累月

3. 一小部分可直接变异色为未成熟上皮细胞巨噬细胞

1. 迁移归巢至破损该组织

2. 对面分泌多种酪氨酸和巨噬STAT，可不进肺部经年累月、抑制作用病变反应、抑制作用淋巴巨噬细胞游离、抑制作用囊肿

3. 部分可直接变异色为脾实质巨噬细胞

从上表格可见，这两种complex巨噬细胞都能迁移归巢至破损该组织并对面分泌巨噬STAT，但 EPC 有越来越强的肺部修复意志力，而 MSC 有越来越多的抑制作用病变和抑制作用病原体的功能性。

然后，作者总结了 CKD 病征的complex EPC 和 MSC 在生产量和功能性上与健康年轻人相比有何不同以及迄今推断的冲击考量（左图 1）。

左图 1为CKD 病征的complex EPC 和 MSC 生产量和功能性异色常及确实的或许

与健康年轻人相比，EPC 在 CKD 病征中都生产量明显减小，MSC 生产量有否减小已为没有毫无疑问的结论。但这两种巨噬细胞的功能性仅有有所急剧下降。其确实的冲击考量包括病变、脾素-肺部紧张素-醛固酮（RASS）系统激活、多种合并症、尿毒症毒素、可不红巨噬细胞转化成素（EPO）缺乏、上皮细胞功能性障碍。

同时，作者也总结了可以减低 EPC 或 MSC 的生产量和功能性的施压措施（左图 2）：

左图 2为减低 CKD 病征 EPC 及 MSC 的生产量和功能性的施压措施

总之，EPC 已被声称有可不进结核肺部修复和经年累月的意志力，MSC 可不进肺部经年累月并抗炎抗囊肿。但是 CKD 病征实际上着诸多所致考量预定都会冲击 EPC 和 MSC 的病患数量级，然而我们也早已有部分施压意图可用于提升治果。迄今巨噬细胞病患在 CKD 病征中都的临床研究常常，且没有准确的结论，已为能够越来越多的临床研究来评估巨噬细胞病患的可行性和有效性，并制定准则的病患方案。

核对信源地址