Neurology：病卒中前重度残疾者（非卧床）也应该静脉溶栓治疗

2021-11-15 01:28:51 来源:

急性心肌梗死病故中的发病前假定残疾人者一般来说被拒绝静脉溶栓（IVT）治疗法。为了验留发病前残疾人患者采用 IVT 和良好临床预后彼此间的父子关系，并且不会增加致死率，2019年11月来自奥地利的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上出炉了他们的研究课题结果。闫记者并用 Baden-W¨urttemberg病故中的登记研究课题（含盖了奥地利南部10.8百万市民）的数据，共52741事例发病4.5h 内的急性心肌梗死病故中的患者纳入分析，其中的15317事例规避了 IVT 治疗法。在这些患者中的，病故中的前Rankin 评价（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者中的， IVT 与恢复到基线 pRS 评价（或 mRS 0/1）的更高可能性有关，OR 值范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）彼此间。在 pRS 5分者中的，OR 值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性分析中的这种父子关系持续假定。亚组分析未见到墙壁效应和拱顶效应产生的证据偏倚。也不会发现静脉溶栓增加在院致死率的证据。最终所作认为该研究课题预设即使假定重度残疾人（病故中的发病前非卧床患者）的患者，采用 IVT 治疗法也是理论上的。类似出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.