JAMA Surg：帕瑞肽 vs氯化可的松用于;胰腺切除术并发症的预防

2021-11-15 01:28:39 来源:

在随机临床试验中，硅烷可的松和帕瑞肽以外可以减缓肾上腺康复出血。近日研究管理人员相比较较了硅烷可的松与帕瑞肽对部分肾上腺畸形后出血的影响。本次研究为单一个中心，非劣性研究，共有168名给予部分肾上腺畸形病人参加研究，病人随机给予皮射900μg帕瑞肽，每天2次，持续7或静脉注射100 mg硅烷可的松，每天3次，持续3天。研究的主要终点站为30天内示范出血指数（CCI）评分。受测者总人数63.6岁，其中126名受测者被扩及改良有意用药研究。有63名病人给予了帕瑞肽（35名成年人[56%]；总人数，64岁），63名病人给予了硅烷可的松（25名成年人[40%]；总人数67岁）。帕瑞肽一组和硅烷可的松一组的平以外CCI评分分别为23.94和30.11（平以外差为-6.16），硅烷可的松未达到非劣性。帕瑞肽一组术后胰瘘34例（54%），硅烷可的松一组39例（62%，OR：1.39）。帕瑞肽一组1名病人和硅烷可的松一组2名病人在30天内死亡。在给予远端肾上腺畸形病人的亚一组研究中，与硅烷可的松一组相比较，帕瑞肽一组的CCI评分平以外低10.3分，术后胰瘘发生率较低（37% vs 67%）。研究认为，对于传染病肾上腺康复出血，帕瑞肽的功效高于硅烷可的松，特别是远端肾上腺切除病人。原始出处：Timo Tarvainen et al. Effect of Hydrocortisone vs Pasireotide on Pancreatic Surgery Complications in Patients With High Risk of Pancreatic Fistula A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. February 5， 2020.本文；也下莱茵病理学（MedSci）原创重写整理，发表文章需授权！