腰椎融合术中双侧关节突切除的术后强于单侧切除

2021-11-08 01:15:00 来源:
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后方腰部融为一体术和经椎数间上端腰部融为一体术(TLIF)是腰部外科医生用药各种腰部APC疾病的类似于原理。虽然不少资料分析证实 TLIF 术中的外侧足部肱缝合可减小相应节段椎数间隙显露空数间甚至减小术后腰部当年尾端,但是均没与中轴足部肱缝合开展相对来说较。此外,目当年也没有资料分析探讨这两种动手术原理格外更容易减小病患者的术后。

因此,美国学者 Tye 等提议一个论据:TLIF 术中的外侧足部肱缝合要比中轴缝合格外发挥作用减小病患者术后腰部相邻节段和腰部的当年尾端,从而得到格外佳的动手术效果。Tye 等针对上述论据开展一项回顾性资料分析,结果刊登在 Spine 杂志上。

资料分析回顾性纳入了作者所在医院 2009 年到 2014 年数间开展4台段 TLIF 动手术病患者,都需的总共 57 例,其中的 28 提当年结束中轴足部肱缝合(BF 四组),还有 29 提当年结束外侧缝合术(UF 四组)。随访抽取资料最主要 9 项病患者有益问卷(PHQ-9)、痛楚问卷满分(PDQ)、国家生存数量级满分(EQ-5D)和年穷困数量级满分(QALY),以及术后 1 年 X 本站评估(椎数间隙高度和高桥状面平衡给定)。

资料分析得出,BF 四组除了平均年龄要大于 UF 四组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口数流行病学资料数间并无显著差异。两四组病患者中的最类似的动手术适应证是椎管狭小,而 L4~L5 节段是最类似的出血节段,其次是 L5~S1。然而,两四组病患者的术后肝硬化发生率并不共存差异。

两四组病患者术后腰部节段当年尾端均较术当年明显减小,其中的 UF 四组减小 15.3°到 21.9°,而 BF 四组减小 17.1°到 23.3°,但是两四组病患者数间的改变程度并无流行病学差异。此外,两四组病患者的总腰部当年尾端减小角度也无差异。

在术后动态满分上,术后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 满分均较当年明显减小,而且 BF 四组相对来说 UF 四组来说,可得到格外佳的 EQ-5D 和 PHQ-9 满分。此外,BF 四组病患者的 PDQ 满分减小也较 UF 明显,而且只有 BF 四组病患者的 PDQ 满分超出诊断动态减小的最低限度(MCID)26 分,暗示 BF 四组病患者术后可得到可观的术后动态减小。

与4台段 TLIF 动手术中的行中轴足部肱缝合相对来说,TLIF+外侧足部肱缝合术在动手术时数间、术中的出血量以及围住动手术期肝硬化数间并不共存差异,但是后者可格外佳地减小病患者术后有益相关的诊断。

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编辑: 刘芳

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