催生争议:鼻翼缘移植物是否必要

2021-11-08 01:14:49 来源:
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随着钝检查和技法术的发展,钝尖、颚骨处确实获取重视。理想的颚骨-钝小柱椭圆如下,正面华严颚骨虹似展翅的海欧,口面华严颚骨虹至眼眶UA相等 2 mm,钝小柱虹至眼眶UA相等 2 mm,基底面华严颚骨虹与钝尖呈等边三角形。

颚骨口主要由疏松结缔组织看成,常用颚骨口支撑力过剩导致颚骨虹斜视,如颚骨虹上折、裂开、锯齿状及不菱形等。颚骨虹复刻物(Alar Contour Grafts)可检查和上述弊端,但颚骨切除法术后易瘢痕挛折,又破坏了颚骨椭圆。对于常用颚骨虹复刻物的必要性,在病理上存在较大争议。来自美国的 Unger 教授等对颚骨虹复刻物法术后真实感作了对应深入研究,并将深入研究成果刊出于 2016 年 1 翌年的 PRS 上。

Unger 教授等回顾了 100 举例颚骨切除,其中 50 举例常用颚骨虹复刻物,另 50 举例未常用。手法术一律经钝小柱穿孔入径,颚骨虹复刻物扩展到颚骨虹皮下分离出的南管隙中。复刻物首选钝中隔结缔组织,也可选耳结缔组织、肋结缔组织、人工材料,要求复刻物覆盖斜视的全部范围,存在的弊端得越致使,所必需的复刻比率得越大,还必需保证双口复刻物并不相同大小、共通点,避免法术后颚骨不菱形、歪钝。

法术后随访时间最低为 15 个翌年,深入研究结果根据病患法术前法术后照片对比,检验比率化法术后颚骨虹上折、裂开、锯齿状及不菱形 4 种颚骨虹斜视的增加素质。

法术后检验讫,不论常用颚骨虹复刻物与否,颚骨切除已可增加颚骨共通点,但总体评价讫,常用颚骨虹复刻物者法术后真实感明显强于未常用者(图 1)。深入研究期间并未暴发致使的中风。图 1 讫病患法术前(左)法术后(右)对比图

综上所述,对于颚骨虹复刻物在增加颚骨共通点中的真实感是肯定的。深入研究人员还表讫颚骨虹复刻物可用以首次及二次手法术的病患,但乃是颚骨结缔组织无力、口面手脚腿部特异性的病患,其法术后非常易颚骨裂开、锯齿状,因此适当去除颚骨虹复刻物。

另外,颚骨虹斜视很多时候也涉及颚骨结缔组织口面手脚腿部特异性,建构颚骨结缔组织口面手脚复位法术,能使颚骨切除真实感非常佳。但病理上,当病患已有内院指甲、颚骨结缔组织口面手脚结缔组织发育不良时,颚骨虹复刻物真实感不如颚骨结缔组织口面手脚复刻物。

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编者: 杨洁

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